Через некоторое время после родов молодые родители возобновляют интимные отношения. Но зачастую секс в этот период вызывает немало трудностей, причем совершенно неожиданных.
С точки зрения акушеров-гинекологов 6–8 недель после родов считаются оптимальным временем воздержания от традиционных половых сношений. Однако все индивидуально. Некоторые молодые мамы чувствуют себя прекрасно и возобновляют сексуальные отношения раньше положенных шести недель. Чтобы убедиться в том, что возобновление сексуальных контактов не пойдет во вред, женщине перед их началом нужно показаться гинекологу.
Обычно плановый осмотр назначают спустя 6–8 недель после родов. Если при осмотре врач видит, что все органы пришли в «добеременную» норму и послеродовые изменения закончились, то он может «дать добро» на половую жизнь сразу после осмотра. В противном случае доктор порекомендует дальнейшее воздержание и контрольный осмотр через 2–4 недели.
Запрет на секс в первые недели после родов связан с двумя основными причинами.
Во-первых, поврежденные во время родов ткани, например место прикрепления плаценты, сразу после родов представляют собой практически открытую рану. Поэтому во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных родами сосудов.
Во-вторых, половые пути женщины после родов особенно подвержены всякого рода инфекциям, занесение которых возможно при половом акте. Результатом может быть эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Если естественные роды протекали нормально и не сопровождались ни осложнениями, ни медицинским вмешательством, матка достигает прежних размеров к концу 6-й недели после родов. За это время матка сокращается, а целостность тканей восстанавливается. После оперативного родоразрешения – кесарева сечения, выскабливания полости матки после родов – этот период может затянуться до 8 недель, а порой даже до 2–3 месяцев.
В этом случае продолжительность полового воздержания должна быть увеличена на столько времени, сколько требуется для полного заживления родовых путей женщины. Сроки возобновления половых сношений будет определять лечащий гинеколог. Особенно часто такое затягивание периода полового воздержания бывает связано с наложением швов после разрывов мягких тканей родовых путей или эпизиотомии – разрезе мягких тканей промежности.
Проблемы и пути их решения
И вот долгожданное разрешение врача получено и кажется, что все трудности позади. Однако очень многие пары в первые месяцы после родов сталкиваются с неожиданными проблемами.
Не хочу!
После всех трудностей и волнений беременности новоиспеченная мама испытывает совсем иные чувства. Все ее мысли сосредоточены на малыше: так задумано природой. Пока младенец не может обходиться без материнского ухода, инстинкт продолжения рода, питающий женскую сексуальность, спит за ненадобностью. Кроме того, хроническая усталость и недосыпание будят инстинкт самосохранения, предпочитающий плотским развлечениям лишний час сна.
Часто женщине кажется, что ее состояние постоянной тревоги за малыша не могут или не хотят разделить ее близкие и в первую очередь – муж. Тогда призыв мужчины к сексу может восприниматься чуть ли не с обидой. Формируется ощущение одиночества, изолированности, которое может перерасти в депрессию.
Но все-таки надо постараться быстрее наладить сексуальные отношения, даже если ваши любовные действия в первые месяцы после родов и не включают традиционных половых сношений. Старайтесь поддерживать физическую влюбленность, не исключайте друг друга из сферы своих интересов. Необходимо ежедневно говорить друг другу нежные слова, заключать друг друга в объятия. Не обязательно оставлять время для секса на ночь или вечер, когда у супругов уже нет никаких сил.
Можно заниматься любовью утром или во время дневного сна малыша в выходные. Не стоит отравлять семейные отношения высказываниями вроде: «На мне сейчас лежат все заботы о ребенке, мне секс не нужен». Не стоит отказываться от интимных отношений в связи с нерешенными семейными конфликтами или отказывать супругу в близости, потому что, например, он не пошел гулять с ребенком.
Напомните себе лучшие эпизоды вашей интимной жизни. Как только появится возможность, уговорите под благовидным предлогом кого-нибудь из близких погулять пару часов с ребенком, а сами в это время устройте тайное свидание собственному мужу.
Приятный стресс маленького обмана спровоцирует новые, а скорее всего – хорошо забытые старые ощущения. Главное, помните, что секс – это не услуга партнеру, а то, что нужно вам, и настраивайтесь на то, чтобы извлечь из него только положительные эмоции.
Недовольство собой
Недовольство собой, своей фигурой, размером груди, которая может увеличиваться на несколько размеров во время кормления, может подвести женщину к мысли, что она уже не привлекательна для своего мужа. А ухоженные бездетные подруги вносят полное смятение в души молодых мам.
Предоставьте вашему партнеру решать, насколько вы привлекательны, и если он жаждет вас, значит, напрасно вы представляете себя исключительно «банком грудного молока». Вспомните, что короля делает его свита. Пожертвуйте одной прогулкой и посвятите пару часов своей внешности.
Наденьте красивое белье, совсем не подходящее для грудного вскармливания, но скрывающее огрехи фигуры. В бюстгальтер можно положить впитывающие прокладки, чтобы вам не мешало вытекающее молоко. Посмотрите в зеркало: молодая мама, «мадонна», всегда была воплощением женской красоты.
Можно устроить романтический ужин, принять вместе с любимым ванну, просмотреть вместе эротический фильм – это поможет обоим раскрепоститься и вновь почувствовать желание.
Конечно, не стоит впадать и в другую крайность, утешая себя тем, что «муж хотел ребенка, вот пускай испытывает ко мне те же нежные чувства, как бы я ни выглядела». Помните, что ваша изменившаяся нынешняя фигура – побочный эффект беременности и родов, явление неизбежное, но временное. Постарайтесь находить время для гимнастики, не увлекаться сладким – и постепенно ваши прежние формы восстановятся.
Как в первый раз
Большинство женщин после родов испытывают страх перед болью во время полового контакта. Действительно, первые несколько раз после родов секс для многих женщин бывает болезненным, и длительность этих неприятных ощущений заранее определить нельзя. Дискомфорт может быть вызван многими причинами. Нередко в результате разрывов или эпизиотомии в промежности повреждаются нервные окончания, которых там очень много.
Даже после полного заживления кожа и слизистая влагалища в области швов остаются очень чувствительными к давлению. Кроме того, рубец на мягких тканях промежности не способствует ее растяжимости при половом акте, а подсознательное сопротивление женщины добавляет неприятных ощущений даже в тех позах, которые раньше были для нее совершенно безболезненны и приятны.
Чаще всего болезненность проходит сама по мере адаптации чувствительности нервов к новым условиям. Не стесняйтесь рассказывать своему партнеру о том, что вы чувствуете, в том числе и о своих страхах. Ни в коем случае не делайте мужу одолжения, если у вас возникла боль во время секса.
Секс после родов следует начинать постепенно; первое время дарите друг другу интимные ласки, исключая секс с проникновением. Перед контактом женщине необходимо максимально расслабиться и пробовать позы, которые для нее наиболее комфортны. После травм промежности предпочтительнее позиции «женщина сверху» или лежа на боку, так как в этих положениях у нее есть возможность контролировать степень проникновения и самой регулировать давление на область промежности.
Полноценный половой контакт можно заменить оральными ласками или имитацией полового акта. В последнем случае после предварительных ласк партнеры трутся о половые органы друг друга своими половыми органами, совершая при этом движения бедрами, имитирующие половой акт. В процессе таких ласк партнерша может дать согласие на попытку проникновения, но партнер в любой момент должен быть готов вернуться к прежнему способу контакта или вовсе прервать половой акт.
Скорее всего, вам придется столкнуться с этим не один раз, поэтому обсудите заранее такую вероятность. Если же это произошло, то постарайтесь устранить напряжение с помощью шуток и попытайтесь начать все сначала. Не стоит забывать о контрацепции, ведь при такой форме близости часть сперматозоидов может попасть во влагалище партнерши.
Лишь в очень редких случаях болевые ощущения при сексуальном контакте связаны с серьезными нарушениями анатомии влагалища, произошедшими после хирургического вмешательства во время родов. В этом случае помочь может реконструктивная операция.
Мы такие разные
После родов меняется анатомическое соотношение половых органов мужчины и женщины. Это связано с тем, что влагалище очень сильно расширялось, чтобы пропустить по родовым путям ребенка, поэтому в течение нескольких первых месяцев после родов оно остается в расслабленном состоянии.
Мужчина может не ощущать полноценного обхвата пениса, а женщина может не чувствовать нахождения пениса внутри. Нужно понимать, что это состояние временно и оно не должно стать причиной для беспокойства. Усилить ощущения во время полового акта помогут различные позы, при которых бедра женщины плотно сжаты. А побыстрее вернуть тканям упругость помогут упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц промежности и всей половой сферы.
Доктор Кегель изобрел эти упражнения для лечения недержания мочи у рожавших и пожилых женщин. Женщинам проще почувствовать, какие мышцы нужно тренировать, если попробовать произвольно остановить мочеиспускание. Когда станет ясно, на что похоже сокращение данных мышц, нужно в удобной позе повторять эти сокращения, постепенно доводя их до 50 раз за подход. Повторять подходы лучше 2–3 раза в день в любое время и в разных положениях.
Проблема пятая: «Сухо!». Практически у всех женщин, вне зависимости от того, как протекали роды, в послеродовом периоде наблюдается недостаток главных женских гормонов – эстрогенов. Одним из проявлений их дефицита является сухость слизистой влагалища, что тоже причиняет ощутимые неудобства при половом контакте.
Устранить этот временный дефицит помогают искусственные заменители естественной смазки, так называемые лубриканты – специальные средства для увлажнения. Они выпускаются в виде гелей и кремов. Приобрести лубриканты можно в аптеках, супермаркетах, косметических магазинах и специализированных «секс-шопах».
Обратите внимание на состав лубрикантов: выбирайте средства без красителей, ароматизаторов, гормонов и других добавок. Кроме увлажнения, лубриканты способствуют размягчению рубцов в области швов. Специально для размягчения рубцов можно использовать мази, предназначенные для лечения для келоидных рубцов, – СОЛКОСЕРИЛ, КОНТРАКТУБЕКС. Однако применять их, в отличие от лубрикантов, надо с одобрения врача.
Нежелательная беременность
Чтобы не было неожиданностей, начинайте заботиться о контрацепции сразу, с самого первого полового акта. По мнению врачей, минимальный промежуток между родами – два года, а оптимальный – от двух с половиной до трех с половиной лет. Слишком короткий промежуток между родами может привести к осложненной беременности и рождению недоношенного ребенка. Новая беременность будет препятствовать кормлению младенца грудью.
Подбирая противозачаточные средства, необходимо учитывать, что контрацепция не должна сказываться на качестве и количестве грудного молока. Приятно, что в этом вопросе у любой кормящей мамы есть выбор.
Кормление грудью
Кормление грудью или метод лактационной аменореи основан на том, что при активном и постоянном сосании ребенком грудного молока организм матери прекращает вырабатывать гормоны, которые вызывают циклические изменения в организме женщины, в частности менструацию и овуляцию. Издавна люди заметили, что беременность очень редко наступает у женщин, активно кормящих грудью, и использовали это наблюдение. Однако для того чтобы этот метод работал, должны соблюдаться четыре условия:
- после родов прошло не более 6 месяцев;
- менструации еще не появились;
- ребенок находится исключительно на грудном вскармливании без искусственного докорма и прикормов;
- ребенок прикладывается к груди каждые 3 часа днем, промежуток между ночными кормлениями не превышает 4–6 часов.
Если хотя бы одно из этих условий не выполнено, то метод не может считаться эффективным.
Плюсы данного метода: физиологичность – метод не требует никакого вмешательства; бесплатность.
Минусы: метод надежен только при соблюдении определенных условий.
Барьерная контрацепция
В первую очередь это, конечно, презерватив. Принцип действия барьерных контрацептивов заключается в механическом препятствии проникновению спермы в канал шейки матки.
